doenças de próstata

Doença de próstata é:Doenças da próstata afectam os homens a partir dos 50 anos
Andreia Pereira


Segundo dados da Associação Portuguesa de Urologia (APU), 1/3 dos homens, acima dos 60 anos, apresentam sintomas de doenças da próstata. O diagnóstico precoce é, até ao momento, o único meio de colocar um travão ao avanço destas patologias.
Acontece, porém, que, por desleixo, muitos homens continuam a adiar uma visita regular ao médico. Para alertar para este problema, estão agendadas várias actividades, entre os dias 8 a 15 de Setembro, no âmbito da semana europeia das doenças da próstata.
Fruto do aumento da esperança de vida, uma grande percentagem dos homens, com mais de 65 anos, registam problemas de saúde associados à próstata. A situação mais frequente é a hipertrofia benigna da próstata (HBP), que se define pelo crescimento desta glândula.
Por razões que a ciência desconhece, "até ao momento, ainda não é possível explicar cabalmente este aumento do tamanho", diz o Dr. Francisco Rolo, presidente da Associação Portuguesa de Urologia (APU). Sabe-se, apenas, que este órgão, cuja forma é semelhante ao de uma castanha, "sofre alteração de tamanho em 60 a 70% dos homens, com idades compreendidas entre os 65 e os 70 anos".
Importa, no entanto, esclarecer que este crescimento nada tem a ver com o cancro da próstata: a situação mais grave. Segundo o presidente da APU, este problema, "circunscrito à próstata, implica uma perda de qualidade de vida, devido aos seus sintomas", nomeadamente do tracto urinário.
"A próstata envolve a uretra e, quando cresce, tem tendência para apertar a uretra, dificultando o fluxo de urina." Como resultado do compressão da uretra, "o jacto de urina começa a ficar mais curto, obrigando a uma micção mais frequente". Para tratar estas complicações da HBP, são administrados fármacos que diminuem o tónus muscular da próstata e que inibem a enzima que favorece o crescimento da glândula prostática.


Diagnóstico precoce facilita cura

Segundo Francisco Rolo, "há que contrariar a ideia de que só se deve procurar um médico quando se está doente", porque, depois de "os sintomas aparecerem, por vezes, já é tarde para actuar".
"Se for efectuado um diagnóstico precoce, antes da manifestação de sintomas de doença, o tratamento é mais eficaz, o que eleva as hipóteses de cura, concretamente no que se refere ao cancro da próstata." É por esta razão que está preconizada uma consulta anual, a partir dos 50 anos de idade.
Nos últimos anos, tem-se registado uma evolução positiva no tratamento das doenças da próstata, em resultado da capacidade de diagnóstico. O especialista defende que, hoje em dia, os meios de diagnóstico são muito mais avançados, não implicando exames complexos, nem dolorosos.
"Com uma ecografia ou análise de sangue já é possível detectar eventuais complicações", indica. Nas situações de HBP, a ecografia e o exame do toque rectal (apalpação da próstata) são métodos simples de detecção desta patologia. Já no caso do carcinoma, a realização da análise do antigénio específico da próstata, também conhecido como PSA, permite despistar grande parte das situações.

sintomas da doença de próstata

A próstata- uma glândula que faz parte dos orgãos sexuais masculinos e cuja função é produzir e guardar um dos fluídos que compõem o sémen - está sujeita a várias alterações que podem ser de maior ou menor gravidade. São elas a hipertrofia benigna (aumento de volume) que surge normalmente por volta dos 50 anos de idade; a prostatite (que pode ser de origem bacteriana ou não e que pode estar associada ou não à hipertrofia) que pode aparecer em qualquer idade; e a mais grave, o cancro que raramente ocorre antes dos 50 anos, mas que a partir dessa idade é bastante frequente, aumentando a sua incidência à medida que avança a idade do homem. Ao sentir os primeiros sintomas que lhe indiquem que alguma coisa não está bem deve recorrer a um médico urologista. E mesmo que não detecte nenhum sintoma deve fazer; a partir dos 50 anos de idade (45 se houver antecedentes familiares) um controlo anual de forma a detectar atempadamente algum problema que possa eventualmente existir. Os sintomas de alerta na hipertrofia benigna são a vontade de urinar com maior frequência e, portanto, com intervalos menores entre cada micção, dificuldades em começar a urinar e pode haver mesmo retenção urinária parcial ou total; na prostatite poderá ter os mesmos sintomas presentes na hipertrofia benigna aos quais se junta ainda ardor ao urinar ou ejacular, dor ou desconforto na zona perineal (entre os testículos e o ânus) e pode haver também vestígios de sangue no esperma; quanto ao cancro este, no início, não costuma apresentar sintomas. Embora sejam muito frequentes os casos de cancro da próstata eles são, no entanto, na maior parte das vezes tratáveis recorrendo à hormonoterapia, à radioterapia ou à cirúrgia que pode ser feita por ressecção transuretral, por laser, ou fazendo a ablação parcial ou total da glândula. De forma a poder definir-se um diagnóstico correcto é vai ser necessário fazer um fluxograma urinário, uma ecografia prostática, uma análise sanguínea e, no caso de suspeita de cancro é fundamental fazer uma biópsia, embora o toque rectal, feito no próprio consultório possa permitir confirmar a existência ou não de um tumor. Sendo do conhecimento geral o papel importante da alimentação na prevenção de tumores deve preferir um regime alimentar rico em antioxidantes e vitaminas A, D e E e selénio.

HEMATÚRIA ( URINA COM SANGUE )

Alguns doentes só descobrem o tumor de próstata quando as metástases começam a provocar sintomas. O mais comum são as dores e fraturas por metástases para os ossos.

Para evitar situações como esta última, todos os homens com mais de 45 anos devem realizar exames de screening para o câncer de próstata (alguns especialistas discordam desta conduta, mas as sociedades internacionais de urologia ainda aprovam o screening).

Como é feito o diagnóstico da hiperplasia prostática benigna e do câncer de próstata ?

Existe um tabela de pontos chamada de ESCORE INTERNACIONAL DE SINTOMAS PROSTÁTICOS. São 7 perguntas e cada uma recebe uma pontuação de 0 a 5

Quantas vezes ficou a sensação de não esvaziar totalmente a bexiga?
Quantas vezes teve de urinar novamente menos de 2 horas após ter urinado?
Quantas vezes observou que, ao urinar, parou e recomeçou várias vezes?
Quantas vezes observou que foi difícil conter a urina?
Quantas vezes observou que o jato urinário estava fraco?
Quantas vezes teve de fazer força para começar a urinar?
Quantas vezes, em média, teve de se levantar à noite para urinar?
0 = Nenhuma
1 = Menos de 1 vez em 5
2 = Menos da metade das vezes
3 = Metade das vezes
4 = Mais da metade das vezes
5 = Quase sempre

Leve: 0 a 7;
Moderada: 8 a 19;
Severa: 20 ou mais

O escore acima avalia a severidade dos sintomas prostáticos, mas não diferencia entre HPB, câncer e prostatites.

O diagnóstico diferencial envolve o toque retal, a dosagem do PSA, ultrassonografia transretal e a biópsia da próstata

O toque retal consegue detectar aqueles tumores que crescem em direção ao reto. Porém, até 35% dos cânceres de próstata em estágio inicial não são detectados pelo toque. O gráfico abaixo mostra um exemplo de tumor não detectável pelo toque retal.

NOME:ALEXSANDRO MARIANO NUMERO 01
BRENO SOUZA DE CARVALHO 09
DARLA REBECCA M DE OLIVEIRA 12
INGRID E L LESSA 21
JORDANA LUIZA B ANASTACIO 25
RAYANE DA S CIRQUEIRA 39